Achtung: Diese Abrechnungsinfos sind ohne Gewähr. Bitte überprüfen Sie die angegebenen Quellen.

Beide Gebührenordnungen (EBM und GOÄ) setzen in den jeweiligen Leistungslegenden für die Abrechnung eines Langzeit-EKGs eine Zeitdauer von mindestens 18 Stunden als Leistungsinhalt voraus. Damit ist unzweifelhaft und eindeutig ausgedrückt, dass eine Grenze nach oben nicht vorgegeben ist. Das bedeutet, dass auch bei mehrtägiger Aufzeichnungsdauer keine mehrmalige Abrechnung sowohl der EBM-Nr. 03241 als auch der Nr. 659 GOÄ möglich ist.

EBM-Abrechnungs-Beispiel: 01600, 03241, 40106 = 17,46 EURO pro LZ-EKG, Bei 6 LZEKG pro Stunde = 104,79EURO

Im GKV-Bereich rechnen die Hausarztkollegen die Nr. 03322 = Aufzeichnung eines LZ-EKG; und die Nr. 03241 = computergestützte Auswertung eines LZ-EKG ab

Beide Leistungsziffern sind mit der neuen EBM-Umstellung zum 01.10.13 ganz erheblich aufgewertet worden: 03322 = 67 Punkte = 6,70 Euro, 03241 = 92 Punkte = 9,20 Euro. Sie bekommen jedes LZ-EKG also jetzt mit 15,90 Euro vergütet. Die internistischen bzw. kardiologischen Facharztkollegen rechnen die EBM-Ziffern: 13252, 13253 bzw. Ihre Komplexziffern, ab. Pädiater rechnen die EBM-Ziffern 04322 = Aufzeichnung = 6,70 Euro und 04241 = Auswertung = 9,20 Euro, Rehabilitationsmediziner analog die Ziffern 27322 und 27323, ab. Im GKV-Bereich ist die Durchführung von Langzeit-EKG-Untersuchungen genehmigungspflichtig. Lit: https://24stunden-ekg.de/abrechnung/index.html

Im GKV-Bereich Nr. 40106 Versand eines LZ-EKG-Träger (1,50 Euro) Quelle

Neben den Kostenpauschalen für Briefe (EBM Kap. 40.4; Nrn. 40120 bis 40126) gibt es weitere Ziffern für besondere Versandinhalte: Die Nr. 40104 für den Versand von Röntgenfilmen (5,10 Euro) oder die Nr. 40106 für LZ-EKG-Träger (1,50 Euro).

 

EBM-Nrn. 01600 (55Punkte) bzw. 01601 (108Punkte) neben der 01436 abrechnen Quelle

Der Befundbericht bzw. der Arztbrief nach den Nrn. 01600 bzw. 01601 EBM ist mit der Versichertenpauschale (hausärztlicher Versorgungsbereich) abgegolten und damit nicht gesondert berechnungsfähig. Es gibt jedoch eine Ausnahme! Neben der Konsultationspauschale Nr. 01436 EBM ist die Berechnung des Arztbriefs bzw. der Befundmitteilung nicht ausgeschlossen. Wenn Sie also einen Patienten per Auftragsüberweisung zugewiesen bekommen (z. B. zur Durchführung einer speziellen Leistung wie z. B. Sonographie, Langzeit-EKG oder präoperative Untersuchung) können Sie auf diesem Überweisungsschein mit entsprechendem Zielauftrag folgende Leistungen abrechnen:

• Die EBM-Nr. für die per Überweisung beauftragte Leistung,

• den Befundbericht nach Nr. 01600 EBM bzw. den Brief nach Nr. 01601 EBM.

EBM-Nr. 01436 (18Punkte) Wie kombiniere ich den Konsultationskomplex (Nr. 01436 EBM) richtig? Quelle

VON DR. DR. MED. PETER SCHLÜTER, REILINGEN, WWW.VITA-LCO.DE Je komplizierter die Leistungslegende einer Gebührenordnungsposition, desto schwieriger scheint auch deren Abrechnung. So fällt dann doch die eine oder andere Leistung unter den Tisch. Hier lassen sich durchaus Umsatzverluste vermeiden. Kompliziert liest sie sich schon, die Leistungslegende zum Konsultationskomplex nach der Nr. 01436 EBM. Sie ist so kompliziert, dass oft nicht einmal die KVen richtig mit dieser Leistungsposition umgehen können. Die unterschiedlichen und komplexen Regelungen der einzelnen KVen führen zusätzlich zu einer enormen Verunsicherung der Ärzte. Was verbirgt sich hinter der Konsultationspauschale? Antwort gibt der obligate Leistungsinhalt, hier sind mindestens zwei Teile zu erbringen:

• Erstens unabdingbar ein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt und

• zweitens die Diagnostik und/oder Behandlung einer oder mehrerer Erkrankungen eines Patienten im Rahmen einer Überweisung.

Es muss also ein Überweisungsauftrag vorliegen – das gilt für alle durch einen Spiegelstrich nach dem persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt dargestellten Leistungsanteile der Gebührenziffer. Diese vier Leistungsanteile sind jeweils durch die Konjunktion „und/oder“ verbunden. Das wiederum bedeutet, dass jeweils nur eine der vier Leistungsanteile des obligaten Leistungsinhalts erbracht werden muss.

Abrechnung der 01436 in der Hausarztpraxis – zwei Beispiele

Für den hausärztlichen Bereich erscheint diese Leistungsposition auf den ersten Blick eher ungeeignet bzw. nicht abrechenbar. Weit gefehlt. Lesen Sie sich die verschiedenen Bestandteile des obligaten Leistungsinhalts einmal genau durch. Sehr schnell werden Sie erkennen, dass es sehr wohl Möglichkeiten im Praxisalltag gibt, die Konsultationspauschale abzurechnen. So ist gemäß dem zweiten Spiegelstrich („Diagnostik und/oder Behandlung einer/von Erkrankung(en) eines Patienten im Rahmen einer Überweisung zur Durchführung von Auftragsleistungen […] an nicht ausschließlich auf Überweisung tätige Ärzte […].“) der im folgenden dargestellte Fall möglich.

Überweisung von einem Hausarzt zum anderen

Sie als Hausarzt besitzen ein Fahrradergometer zur Durchführung eines Belastungs-EKGs. Ihr hausärztlicher Kollege, der keinen Ergometrie-Platz besitzt, überweist Ihnen einen Patienten per Zielauftrag zur Durchführung des Belastungs-EKG. Was können Sie abrechnen?

• Die Konsultationspauschale nach Nr. 01436,

• plus der Fahrradergometrie nach Nr. 03321 und außerdem
• die Nr. 01600 bzw. 01601 für den Befundbericht zzgl. der Nr. 40120 für Porto.

 

EBM-Nr. 01670, 01671 und 01672 für Telekonsilien

Hausärzte können ‒ wie Vertragsärzte aller anderen Fachgebiete auch ‒ unter bestimmten Voraussetzungen seit dem 01.10.2020 telemedizinische Konsilien mit anderen Ärzten abrechnen. Dies hat der erweiterte Bewertungsausschuss beschlossen. Die Vergütung der neu in den EBM aufgenommenen Nrn. 01670, 01671 und 01672 erfolgt extrabudgetär mit dem Orientierungswert. Quelle, Quelle2

 

GOÄ 659: Elektrokardiographische Untersuchung über mindestens 18 Stunden (Langzeit-EKG)Quelle